Инфекционные заболевания и вопросы иммунопрофилактики у детей обсудили на научно-практической конференции в Иркутске, прошедшей в онлайн-формате 20 апреля. Ее организатором традиционно выступил ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека». Соорганизаторами – Министерство науки и высшего образования РФ, Российская академия наук, Сибирское отделение РАН, Союз педиатров России, Министерство здравоохранения Иркутской области, Ассоциация детских врачей Иркутской области. Научная программа конференции включала 17 докладов, посвященных крайне актуальным вопросам диагностики, лечения и вакцинопрофилактики самых распространенных инфекционных болезней у детей.
Всероссийская научная конференция с международным участием «Фундаментальные и прикладные вопросы инфектологии и иммунопрофилактики у детей» прошла уже в пятый раз. В этом году ее трансляция собрала больше 300 просмотров. Среди подключившихся слушателей были врачи-инфекционисты, эпидемиологи, педиатры, администраторы здравоохранения Иркутской области и других регионов. Модератором конференции выступила руководитель лаборатории инфектологии и иммунопрофилактики в педиатрии НЦ ПЗСРЧ, д.м.н. профессор Алла Германовна Петрова.
Открыла конференцию директор НЦ ПЗСРЧ, член-корреспондент РАН, д.м.н. Любовь Владимировна Рычкова.
– Это такая большая удача увидеть на одной площадке форума ведущих специалистов страны в области инфектологии. Для вас подобраны прекрасные, актуальные темы докладов по всегда волнующим вопросам детских инфекций и вакцинопрофилактики, – отметила в приветственном слове Любовь Владимировна и предложила уже в следующем году провести конференцию в гибридном формате, чтобы все желающие могли лично участвовать в заседании.
Научная программа конференции состояла из основной секции и пленарного заседания. Акцент в прозвучавших докладах был сделан на клинический разбор отдельных инфекционных заболеваний детей, практические рекомендации по их диагностике и терапии. Несколько докладов было посвящено обзору эпидемиологической ситуации по детским инфекциям в разных регионах.
Профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института ФГАОУ ОУ ВО Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова (Якутск), д.м.н. Татьяна Геннадьевна Дмитриева представила масштабный обзор «Анализ инфекционной заболеваемости у детей в Республике Саха (Якутия) за 2012-2021 гг». Заместитель начальника эпидемиологического отдела Министерства здравоохранения Иркутской области Татьяна Анатольевна Гаврилова рассказала об итогах реализации программных мероприятий по иммунизации детского населения Приангарья. Представив картину основных эпидемиологических рисков на территории Иркутской области, она отметила, что в регионе хорошо отработаны алгоритмы действия специалистов в случае заноса инфекций. Выстроены системы реагирования, своевременного диагностирования и проведения противоэпидемиологических мероприятий в очагах. Это доказала и недавняя ситуация со вспышкой кори в Иркутске и Братске: очаги были локализованы в короткий период, число инфицирования остановилось на 9 случаях.
При этом оба спикера высказали единое мнение, что проблема инфекционной патологии должна решаться системно: «только увеличение числа инфекционных заболеваний, включенных в плановую иммунизацию детского населения, позволит решить проблему заболеваемости потенциально управляемыми инфекциями».
Собственно, этот посыл необходимости и важности вакцинации был единым и для всех докладов, посвященных уже отдельным инфекционным заболеваниям. Доклады выступающих были посвящены диагностике и лечению у детей вирусной диареи, ветряной оспы, внебольничной пневмонии, хронической герпесвирусной инфекции.
Заместитель директора по научной работе ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России (Санкт-Петербург), д.м.н. Наталья Викторовна Скрипченко свое сообщение посвятила важности сохранения высокого уровня настороженности медработников к рискам развития полиомелита и других острых вялых параличей. Для этого она подробно представила «красные флаги» ранней диагностики этих заболеваний, напомнила тактику ведения при подозрении на эти патологии. Проблема вялых параличей имеет социальный оттенок, потому что непосредственно связана с инвалидизацией пациентов. Эксперт напомнила: педиатрическим службам важно не ослаблять внимание к вакцинации от полиемелита. Ведь именно вакцинопрофилактика доказано позволяет минимизировать неблагоприятные исходы.
Доклады главного внештатного специалиста по инфекционным болезням у детей Минздрава РФ по Сибирскому федеральному округу, заведующей кафедрой детских инфекционных болезней КрасГМУ, д.м.н. Галины Петровны Мартыновой были посвящены таким острым и актуальным темам, как менингококковая инфекция и реккурентные респираторные заболевания. Рассказывая о менингококке, врач напомнила: данная инфекция – практически неконтролируемая патология, являющаяся второй по частоте причин смерти от инфекционных заболеваний у детей в России.
В ходе выступления Галина Петровна поделилась собственным клиническим опытом лечения пациентов с менингококком, уделив особое внимание клиническим особенностям инфекции и представив при этом обоснование измененной не так давно диагностической парадигмы. Эксперт отметила важность повышения информированности врачей об этом заболевании и усиления мер вакцинопрофилактики среди населения.
На вопрос является ли ветряная оспа безобидной детской инфекцией, в своем выступлении ответила заведующая кафедрой детских инфекций ЧГМА (г. Чита), д.м.н. Наталья Анатольевна Мироманова. Врач отметила, что ежегодно в России регистрируется около 600 случаев этого инфекционного заболевания. При этом основное число заболевших ветряной оспой – дети. Согласно статистике, приведенной Натальей Анатольевной, в 2021 году большее число случаев заболевания (72,7%) было зарегистрировано среди детей возрасте от 1 года до 6 лет, более половины (61%) – среди детей в возрасте 3-6 лет.
– Изменяется структура осложнений от ветряной оспы, – подчеркнула эксперт. – Среди новых доказанных влияний на организм человека – поражение церебральных и внечерепных артерий и возникновение вследствие этого транзиторных ишемических атак, инсульта, аневризмы, синусового тромбоза и артериита.
Акцент в докладе был также сделан и на вопросе эффективности затрат на вакцинацию детей против ветряной оспы. Автор привела ряд исследований, доказывающих важность и выгодность охвата вакцинацией от ветряной оспы 90% детей.
Передовым назвала модератор конференции доклад главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава Иркутской области Владимира Анатольевича Хабудаева, посвященный современным возможностям терапии вирусного гепатита С у детей. Главный врач областной инфекционной больницы познакомил слушателей с самыми последними рекомендациями по лечению этой группы пациентов. Приведенные специалистом схемы лечения уже в ближайшем времени будут применяться как по ОМС в рамках дневного стационара, так и при поддержке фонда «Круг добра».
– До 10 мая мы должны представить в Минздрав РФ информацию о всех детях с ХГС, которые есть в Иркутской области, для того, чтобы при помощи фонда «Круг добра» мы могли их вылечить от хронического вирусного гепатита», - отметил врач.
Сотрудники лаборатории инфектологии и иммунопрофилактики в педиатрии НЦ ПЗСРЧ: к.м.н. Екатерина Владимировна Москалева, к.м.н. Анастасия Сергеевна Ваняркина, к.м.н. Анастасия Анатольевна Паршина, Евгения Анатольевна Новикова представили доклады, посвященные вопросам вакцинации иммунокомпрометированных детей и вакцинации новорожденных, фундаментальным исследованиям по патогенетическому вкладу нетоза в развитие некоторых вирусных инфекций, возможности и необходимости прививки материнскими бактериями новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения.
Отдельный блок выступлений был посвящен вопросам вакцинопрофилактики. Проблематикой вопроса вакцинации подростков поделилась заведующая отделением вакцинопрофилактики, ведущий научный сотрудник НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН, к.м.н. Марина Владиславовна Федосеенко. Участник из Индии – ординатор ФГБОУ ВО Иркутский государственный медицинский университет МЗ РФ Аджита Сурешкумар Ааромал рассказал о специфике вакцинации в своей стране.
Подводя итоги форума, Алла Германовна Петрова подчеркнула, что в рамках конференции были подняты самые острые проблемы этой области медицины. Участники мероприятия также отметили актуальность и практическую ценность всех выступлений и поддержали предложение о возможности в дальнейшем очно участвовать в заседании.
Пресс-служба НЦ ПЗСРЧ
