3 февраля в пресс-центре газеты «Областная» состоялась пресс-конференция, посвящённая Дню российской науки. Молодые учёные научных институтов СО РАН, расположенных в Иркутске, рассказали о своих исследованиях и научных достижениях в химии, географии, физике, геохимии и биомедицине. От Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека (НЦ ПЗСРЧ) в пресс-конференции приняла участие научный сотрудник лаборатории эпидемиологически и социально значимых инфекций Института эпидемиологии и микробиологии, кандидат биологических наук Елизавета Андреевна Орлова.
Познакомив участников с направлениями работы Научного центра и Института эпидемиологии и микробиологии в частности, Елизавета Орлова подробно остановилась на результатах исследования, посвящённого изучению микробиоты очагов туберкулёза в лёгких и её влияния на иммунитет человека и течение болезни.


«Mycobacterium tuberculosis на протяжении тысячелетий адаптировалась к иммунитету человека и стала одним из самых опасных патогенов. По статистике ВОЗ каждый четвёртый человек в мире является носителем микобактерий. Россия долгое время входила в список стран с высоким бременем туберкулёза, и хотя в целом ситуация улучшается, в последние десятилетия возникла новая проблема — развитие устойчивости микобактерий к антибиотикам. Актуальной проблемой также является коинфекция туберкулёзом и ВИЧ, характерная для российских регионов и часто ассоциированная с множественной лекарственной устойчивостью», – отметила актуальность темы Елизавета Орлова, перейдя к описанию патогенеза туберкулеза в целом и такой наиболее опасной его формы, как открытая форма.Ученый отметила: в ответ на инфекцию в лёгких образуются особые структуры из иммунных клеток — гранулёмы. Долгое время считалось, что это защитный барьер, который препятствует распространению бактерий. Однако в последние годы стало ясно, что у гранулём есть обратная сторона: внутри них может происходить разжижение некротических масс — казеоз, который в итоге прорывается в бронхи, что является ключевым моментом для развития открытой, заразной формы болезни.
Как именно происходит это разжижение, оставалось загадкой. Ученые Научного центра предположили, что влиять на этот процесс может сателлитная микробиота - неспецифические микроорганизмы, которые, возможно, имеются в туберкулёзном очаге. Много лет считалось, что лёгкие стерильны, однако современные молекулярные методы показали: в лёгких в небольшом количестве присутствуют микроорганизмы. С помощью высокопроизводительного секвенирования ДНК учёные НЦ ПЗСРЧ обнаружили в туберкулёзных очагах несколько типов микробных сообществ. Помимо классических очагов с микобактериями, были выявлены полимикробные очаги и очаги, где главную роль играют отдельные бактерии, например, стафилококки.
Из очагов специалистами были выделены конкретные штаммы бактерий, принадлежащие родам Corynebacterium и Staphylococcus. При их изучении оказалось, что такие «соседи» микобактерий сами могут активно участвовать в патологическом процессе при туберкулезе.
Эксперименты in vitro показали, что эти бактерии активно влияют на иммунный ответ, стимулируя образование более крупных гранулём и усиливая воспаление. При совместном культивировании с вакцинным штаммом M. bovis был обнаружен синергический эффект: бактерии-«попутчики» помогают возбудителю туберкулёза становиться более опасным, усиливая его способность образовывать биоплёнки и синтезировать токсичные факторы вирулентности. Кроме того, эти бактерии могут питаться липидами казеозных масс, разрушать коллаген лёгкого и менять кислотность среды, создавая условия для разжижения очагов.

В итоге учеными Научного центра была предложена новая концепция формирования туберкулезного очага. В некоторых случаях этот очаг представляет собой не монокультуру микобактерий, а динамичную экосистему микроорганизмов:
«Иммунная система изолирует в гранулёму всё, что попало в ловушку – и возбудителя, и попутчиков. В условиях нехватки ресурсов начинается микробная борьба за выживание. В некоторых случаях побеждают выносливые факультативные анаэробы (микроорганизмы, способные жить как с кислородом, так и без него), которые вместе с микобактериями формируют патогенетически значимую микробиоту. Она ускоряет разжижение казеоза и меняет иммунный ответ, подстёгивая воспаление, что способствует прогрессированию болезни».Елизавета подчеркнула практическую значимость исследования. Понимание роли сателлитной микробиоты открывает путь к созданию новых диагностических маркеров и может стать основой для новых подходов к терапии – например, с применением узконаправленных антибиотиков или иммуномодуляторов, воздействующих не только на микобактерии, но и на патогенное содружество микроорганизмов.
Отвечая на вопросы журналистов, Елизавета Орлова рассказала и о научно-популяризаторском проекте, который исследователь реализует в Научном центре. Это проект «Научная среда: Лекции для тех, кто делает науку» для молодых ученых.
Пресс-служба НЦ ПЗСРЧ
https://vk.com/klinikanzirk
https://t.me/ncpzcrh
https://max.ru/id3808049193_gos